Миокард — средний слой сердечной стенки, толщина которого различна в зависимости от камеры сердца: упредсердий 2-3 мм, у правого желудочка 4-6 мм, у левого желудочка — 9-11 мм. Образован миокард поперечно-полосатой мышечной тканью сердечного типа, отличной по строению и функциям от скелетных мышц. Состоит эта ткань из сердечно-мышечных клеток (кардиомиоцитов), имеющих неправильную цилиндрическую форму, в длину достигающих 100-150 мкм, в толщину — 10-20 мкм. В составе кардиомиоцита различают два овальных ядра, расположенных в центре и окруженных продольно вытянутыми по периферии миофибриллами, аналогичными по строению миофибриллам скелетной мускулатуры; возле полюсов клетки имеются зоныцитоплазмы, лишенные миофибрилл. Между миофибриллами лежит большое количество крупных митохондрий с развитыми кристами; между цитолеммой и миофибриллами располагаются структуры незернистой эндоплазматической сети, образующей канальцы L-системы и трубочки T-системы, а также запасы гликогена. Между собой кардиомиоциты соединяются вставочными дисками, имеющими вид темных полосок и представляющими собой зону контакта двух клеток, включающую цитолемму обеих клеток, десмососы, нексусы, а также зоны прикрепления миофибрилл к цитолемме. Через эти структуры происходит связь соседних кардиомиоцитов и передача нервного возбуждения и ионов от одной клетки к другой, что обеспечивает одновременное сокращение всей сердечной мышцы.
